O que é

Parótida, glândula parótida ou glândula salivar: o que é e para que serve

A parótida é a maior das glândulas de saliva, também chamadas de glândulas salivares. Há uma de cada lado do rosto.

A saliva que ela faz tem estas funções:

  • Engolir: a saliva ajuda o alimento a descer.
  • Digerir: a saliva ajuda na digestão.
  • Sentir o gosto: a saliva ajuda a perceber o sabor do alimento.
  • Proteger os dentes: a saliva protege os dentes contra a cárie.

Onde fica a parótida

A parótida fica na frente e logo abaixo de cada orelha, na região da bochecha e da mandíbula. Há uma de cada lado do rosto.

Onde fica a parótida, na frente e abaixo da orelha

Ilustração do lado da cabeça de perfil, com a pele transparente deixando ver o osso da face e da mandíbula e três glândulas amarelas, cada uma com um número. Título: "Glândulas de saliva (glândulas salivares), uma de cada lado do rosto". 1, "Parótida, a maior, na frente e logo abaixo da orelha": uma glândula grande e granulosa que desce da frente da orelha até perto do ângulo da mandíbula. 2, "Submandibular, abaixo do osso da mandíbula": uma glândula menor, embaixo da borda da mandíbula. 3, "Sublingual, embaixo da língua, no chão da boca": uma glândula fina e alongada, atrás do queixo.
A parótida, a maior das glândulas de saliva, fica na frente e logo abaixo da orelha, na região da bochecha e da mandíbula. Ilustração gerada por computador sobre um desenho de Servier Medical Art. Adaptado de Servier Medical Art (https://smart.servier.com), CC BY 4.0; ilustração gerada por computador.

Sintomas

Inchaço abaixo da orelha, na bochecha ou na mandíbula: quando é a parótida

O inchaço é da parótida quando fica na frente e abaixo da orelha, empurra a orelha para cima e para fora e esconde o ângulo da mandíbula. Essa é a forma da glândula inteira inchada, como na caxumba. O caroço de um tumor não tem essa forma.

Um gânglio do pescoço, a íngua, pode ser confundido com a parótida inchada, e o exame esclarece.

A parótida inchada e a íngua, que se confundem

Duas fotos do lado da cabeça e do pescoço, cada uma com um contorno tracejado, o nome e uma linha. "Parótida inchada", "na bochecha e na mandíbula, na frente e abaixo da orelha: empurra a orelha para fora e esconde o ângulo da mandíbula": um homem de barba curta, de perfil, com a região logo à frente e abaixo da orelha cheia, e o ângulo da mandíbula sem aparecer. "Íngua (gânglio do pescoço)", "um caroço na lateral do pescoço, ao longo do músculo da lateral do pescoço": uma mulher de cabelo preso, de perfil, com um caroço redondo e liso, da cor da pele, na lateral do pescoço, abaixo e atrás da orelha.
A parótida inchada fica na frente e abaixo da orelha, empurra a orelha para fora e esconde o ângulo da mandíbula. Um gânglio do pescoço, a íngua, confunde-se com ela. As duas fotos: imagem ilustrativa, gerada por computador; não é paciente.

Nem todo inchaço abaixo da orelha é caxumba. Ele pode ser:

  • Gânglio: a íngua do pescoço.
  • Infecção: a inflamação da glândula por vírus ou por bactéria.
  • Pedra: o cálculo que entope o canal da saliva.
  • Tumor: o caroço que fica e cresce.

A falta de dor não quer dizer que não é nada. O caroço sem dor que fica precisa de exame.

Procure o posto de saúde para ser examinado. O inchaço que parece de infecção costuma ir sumindo. O caso vai para o especialista quando o inchaço não melhora em duas semanas, cresce, volta, ou é um caroço sem dor.

Parótida inchada e dolorida

Parótida inchada e dolorida costuma ser infecção ou canal entupido. É o que ocorre na caxumba, na infecção por bactéria e na pedra.

A dor também pode ser sinal de tumor maligno.

Parótida inchada de um lado só, direita ou esquerda

A parótida inchada de um lado só aponta mais para infecção por bactéria ou, quando é um caroço, para tumor, que costumam atingir uma glândula só. O lado, direito ou esquerdo, não muda o que pode ser.

A caxumba costuma inchar os dois lados, mas cerca de um quarto das pessoas com caxumba incha de um lado só. O inchaço de um lado só, portanto, não afasta a caxumba.

A parótida inchada de um lado e dos dois lados

Duas fotos do mesmo homem de frente, do nariz ao peito, de camisa azul-clara, num consultório. "Um lado só", "mais comum na infecção por bactéria e no tumor": um lado do rosto está cheio na altura da mandíbula, dentro de um contorno tracejado, e o ângulo da mandíbula desse lado some. "Os dois lados", "mais comum na caxumba e em outros vírus": os dois lados estão cheios, cada um no seu contorno tracejado, e o rosto fica mais largo embaixo.
Um rosto com uma parótida inchada, o mais comum na infecção por bactéria e no tumor, e outro com as duas parótidas inchadas, o mais comum na caxumba e em outros vírus. Imagem ilustrativa, gerada por computador; não é paciente. Mostra o mais comum, não uma regra: na caxumba, em 1 de cada 4 pessoas só um lado incha.

Se um lado incha com dor e febre, procure o posto de saúde para tratar a infecção. Se o inchaço não melhora em duas semanas, ou é um caroço sem dor, o posto encaminha ao especialista.

Causas e risco

Parótida inchada: o que pode ser

Parótida inchada é o aumento da glândula de saliva que fica na frente e abaixo da orelha, e as causas são:

  • Vírus: a inflamação por vírus, como a caxumba.
  • Bactéria: a inflamação por bactéria.
  • Pedra: o canal da saliva entupido por pedra.
  • Doença do corpo: a glândula incha por uma doença que não é só dela.
  • Tumor: a causa mais rara.

A parótida é a glândula de saliva que mais inflama, por vírus e por bactéria. O tumor é raro e, em geral, benigno.

O canal da saliva livre e entupido por uma pedra

Dois quadros com a mesma ilustração do lado do rosto de perfil, com a pele transparente deixando ver a parótida amarela e granulosa na frente da orelha e o músculo vermelho da mastigação sobre a mandíbula. "1. Normal: a saliva sai": 1, "Parótida, faz a saliva"; 2, "Canal, leva a saliva para a frente", um canal fino que sai da frente da glândula e cruza o músculo, com setas na direção da boca; 3, "Saída na boca, por dentro da bochecha", no fim do canal, logo depois do músculo. "2. O canal bloqueado por uma pedra": 1, "Pedra no canal, a saliva não passa e fica parada", uma pedrinha no meio do canal, com o trecho entre ela e a glândula cheio de saliva azul; 2, "Parótida inchada, incha e dói, muitas vezes ao comer", a glândula maior e avermelhada.
Uma das causas da parótida inchada é a pedra, que entope o canal da saliva: a saliva não chega à boca e a glândula incha. Ilustração gerada por computador; o canal, a pedra e as setas são desenho. Vista a partir de Servier Medical Art (https://smart.servier.com), CC BY 4.0; trajeto do canal pela anatomia de superfície (Gray's Anatomy, 1918).

O que fazer depende da causa. Com dor e febre, procure o posto de saúde, que trata. O caroço sem dor que não some e o inchaço que não melhora em duas semanas vão ao especialista.

Quais são os sintomas de um tumor na parótida?

O tumor da parótida costuma ser um caroço sem dor que cresce devagar, na frente ou abaixo da orelha.

Quatro sinais fazem suspeitar de câncer:

  • Dor: a dor que não passa.
  • Rosto fraco ou dormente: um lado do rosto perde a força ou fica dormente.
  • Caroço preso: o caroço não se move ao toque.
  • Gânglios no pescoço: ínguas que aparecem no pescoço.

O caroço na parótida e a fraqueza do rosto

Duas fotos, cada uma com um contorno tracejado, o nome e uma linha. "Caroço na parótida", "firme, em geral sem dor, na frente ou logo abaixo da orelha": o lado da cabeça de um homem de barba grisalha, com um caroço redondo e liso logo abaixo da orelha. "Fraqueza de um lado do rosto", "ao sorrir, um canto da boca não sobe; junto do caroço, faz suspeitar de câncer": a boca de uma mulher que sorri, do nariz ao queixo, com um canto da boca que sobe e o outro que fica parado.
O tumor da parótida costuma ser um caroço sem dor na frente ou abaixo da orelha, e um lado do rosto que perde a força é um dos sinais que fazem suspeitar de câncer. Caroço: foto real, domínio público. Fraqueza do rosto: imagem ilustrativa, gerada por computador; não é paciente.

Como é diagnosticado

Como conseguir a consulta e os exames pelo SUS ou pelo plano de saúde

Pelo SUS, comece no posto de saúde, que trata e encaminha ao especialista.

Pelo plano de saúde, a consulta com o especialista tem prazo máximo de 14 dias úteis. Esse prazo vale para a rede do plano, depois da carência.

O ultrassom, a punção e a cirurgia da parótida têm cobertura obrigatória no plano, de acordo com o tipo de plano: ambulatorial ou hospitalar.

Como é tratado

Como desinflamar a parótida: o tratamento depende da causa

O tratamento depende da causa do inchaço:

  • Caxumba: remédio para dor e compressa. Não há remédio específico para a caxumba.
  • Infecção com pus: antibiótico, o remédio para a infecção por bactéria.
  • Pedra: massagem e, se preciso, a retirada da pedra.
  • Tumor: em geral, cirurgia.

Beber água, usar compressa morna e chupar bala azeda ajudam na inflamação.

Nem todo inchaço da parótida desincha com remédio. O caroço sem dor que fica precisa de exame.

Procure o posto de saúde, que trata a causa. Se o inchaço não melhorar em duas semanas, ou voltar, ou for um caroço sem dor, o posto encaminha ao especialista.

Quando procurar um médico

Sinais que pedem atendimento na hora

O caroço mole que flutua ao toque, com a pele vermelha e quente por cima, pede ida ao pronto-socorro na hora.

Inchaço que não passa ou que cresce: quando marcar consulta

Marque consulta se o inchaço:

  • Não sumiu: passaram duas semanas e ele continua.
  • Cresce: o inchaço aumenta.
  • Some e volta: o inchaço desaparece e aparece de novo.
  • É um caroço sem dor: o caroço continua no lugar.

As duas semanas contam do dia em que o inchaço apareceu. Quando ele foi tratado, contam do começo do tratamento.

Quanto tempo acompanhar o inchaço antes de marcar consulta

Uma linha do tempo de cima para baixo, que começa em "O dia em que o inchaço apareceu". Na primeira parte da barra, "Menos de 2 semanas", com a linha "acompanhe: confira o tamanho com a ponta dos dedos uma vez por semana; o inchaço de infecção costuma ir sumindo". Uma linha laranja atravessa a barra na marca "2 semanas". Depois dela, "2 semanas ou mais, e não sumiu", com a linha "marque consulta; no SUS, comece pelo posto de saúde"; a barra termina numa ponta, "o tempo passa". Por último, num quadro à parte, "Sem esperar o prazo", com a linha "se o inchaço cresce, some e volta, ou é um caroço sem dor que continua: marque consulta".
O tempo desde que o inchaço apareceu e, marcado, o prazo de duas semanas como limite para marcar consulta quando o inchaço não passa. Prazo da diretriz americana de caroço no pescoço (AAO-HNS, 2017) e do protocolo do SUS (TelessaúdeRS, 2024).