O que é
O que é um cisto congênito?
Cisto congênito é uma bolsa formada por restos do desenvolvimento do bebê ainda na barriga da mãe. No pescoço, costuma aparecer na infância, mas pode só ser notado na vida adulta.
Como um resto de antes do nascimento forma o cisto congênito
O cisto congênito mais comum do pescoço é o cisto tireoglosso, uma bolinha no meio do pescoço. Do lado do pescoço, o mais comum é o cisto branquial.
Cistos fora da cabeça e do pescoço, como o cisto na barriga do bebê, são outro assunto.
Um caroço no pescoço pode ser um cisto congênito, mas só o exame diz o que ele é. Se você notou um caroço no pescoço, em si ou no seu filho, mostre-o a um médico.
O médico examina e costuma pedir um ultrassom. No adulto, o caroço que dura duas semanas ou mais precisa ser investigado.
Cisto congênito no pescoço: os do meio e os da lateral
No meio do pescoço, o cisto congênito típico é o tireoglosso, que sobe quando a pessoa engole. Na lateral, é o cisto branquial, que fica na frente do músculo que vai da orelha ao osso do peito.
Os dois cistos congênitos do pescoço e o lugar de cada um
Tipos
Cisto tireoglosso: o cisto congênito do meio do pescoço
O cisto tireoglosso é uma bolsa no meio do pescoço formada por um resto do caminho que a tireoide faz, antes do nascimento, da língua ao pescoço. Esse caminho se chama ducto tireoglosso.
O cisto tireoglosso pode infeccionar. O tratamento é a cirurgia.
Cisto branquial: o cisto congênito da lateral do pescoço
O cisto branquial é uma bolsa na lateral do pescoço, formada por restos do embrião. Ele fica na frente do músculo que desce de trás da orelha.
No cisto branquial, a infecção costuma voltar. O tratamento é a cirurgia.
Como é o cisto branquial na lateral do pescoço
Cisto dermoide: o que é e onde aparece no corpo
O cisto dermoide da cabeça e do pescoço é uma bolsa de pele, com pelos e glândulas, formada antes do nascimento. Ele não é o "cisto dermoide de ovário", que é outra doença.
O cisto dermoide da sobrancelha já estava ali antes de qualquer queda ou batida, porque se forma antes do nascimento.
A sobrancelha é o lugar onde ele mais aparece. Ele aparece também na boca, no nariz e no pescoço. Os lugares do cisto dermoide na cabeça e no pescoço são:
- Sobrancelha, na ponta externa.
- Nariz e testa, na linha média.
- Boca, no assoalho, e sob o queixo.
- Pescoço.
- Couro cabeludo.
- Região da orelha.
Os lugares do cisto dermoide na cabeça e no pescoço
O cisto dermoide da linha média do nariz ou da testa pode se estender para dentro do crânio. Por isso, ele pede um exame de imagem antes da cirurgia. O que se sabe sobre isso vem de estudos com crianças.
Se você tem um caroço que parece um cisto dermoide, procure a avaliação de um cirurgião. O cisto dermoide retirado inteiro raramente volta, o que também se sabe de estudos com crianças.
Causas e risco
Cisto congênito pode virar câncer?
É raro. Cerca de 1 em cada 100 cistos tireoglossos tem câncer, e 99 não têm. Esse câncer quase sempre é achado só depois da cirurgia, no exame do cisto retirado.
Acima dos 40 anos, um caroço que parece um cisto na lateral do pescoço pode ser metástase de câncer, isto é, um câncer que veio de outro lugar. Isso vale para o caroço do adulto que ainda não foi investigado, não para o cisto branquial já confirmado. Um caroço assim precisa ser visto por um médico logo.
Como é tratado
Tratamento do cisto congênito, em resumo
Os cistos tireoglosso e branquial são tratados com cirurgia que retira o cisto inteiro. A cirurgia retira a bolsa com a sua cápsula, que é a parede do cisto, e não apenas esvazia o líquido com agulha.
No cisto tireoglosso, a cirurgia se chama operação de Sistrunk e tira também o meio do osso hioide, um pequeno osso do pescoço.
Cerca de 10 em cada 100 pessoas operadas de cisto tireoglosso voltam a ter o cisto, e 90 não. Para quem volta a ter o cisto, pode ser necessária uma nova cirurgia.
Quando procurar um médico
Quando o cisto é preocupante?
No adulto, preocupa o caroço no pescoço que dura duas semanas ou mais sem infecção. Os sinais que preocupam no caroço do pescoço do adulto são:
- Duração de duas semanas ou mais, sem infecção.
- Consistência endurecida.
- Caroço preso, que não se move.
- Tamanho maior que 1,5 cm.
- Ferida na pele.
- Caroço cístico depois dos 40 anos.
Se você tem um caroço com esses sinais, procure um médico logo. O médico pede uma punção com agulha fina, que colhe material do caroço, e um exame de imagem.
A retirada do caroço inteiro para biópsia não deve ser o primeiro passo no adulto. A punção e o exame de imagem vêm antes.
Do caroço no pescoço aos exames, as etapas na ordem
Consulta, ultrassom e cirurgia pelo SUS ou pelo plano de saúde
O especialista é o cirurgião de cabeça e pescoço ou, para a criança, o cirurgião pediátrico.
No SUS, a unidade básica de saúde encaminha à cirurgia pediátrica ou à cirurgia de cabeça e pescoço. Esse encaminhamento pode mudar de cidade para cidade.
No plano de saúde, a consulta com o especialista tem prazo de até 14 dias úteis. O prazo vale depois da carência e na rede do plano.
A retirada do cisto do pescoço está no rol da ANS, com cobertura obrigatória nos planos com internação.