Os nódulos frios na tireoide são alterações identificadas principalmente por meio da cintilografia, um exame que avalia o funcionamento da glândula. Eles recebem esse nome por não absorverem o material radioativo usado no exame, o que pode indicar que não estão produzindo hormônios — daí o termo “frio”.

Mas será que nódulos frios são perigosos? Quando precisam de tratamento? Veja a seguir.

 O que é um nódulo frio na tireoide?

Na cintilografia, os nódulos da tireoide podem ser classificados como:

• Quentes: produzem hormônio em excesso
  
• Mornos: funcionam normalmente
  
• Frios: não produzem hormônio tireoidiano
  

A maioria dos nódulos frios é benigna, mas eles requerem atenção porque cerca de 5% a 15% podem ser malignos (câncer de tireoide).

 Como é feito o diagnóstico?

Além da cintilografia, o médico pode solicitar:

• Ultrassonografia da tireoide
  
• Exames hormonais (TSH, T4 livre)
  
• Punção aspirativa com agulha fina (PAAF), especialmente se o nódulo for maior que 1 cm ou tiver características suspeitas
  

Esses exames ajudam a definir se o nódulo é benigno ou maligno e guiam o tratamento adequado.

Tratamento: é sempre cirurgia?

Não necessariamente. O tratamento depende do resultado dos exames e das características do nódulo:

 Nódulo frio benigno

• Acompanhamento periódico com ultrassons regulares
  
• Cirurgia pode ser indicada se o nódulo for muito grande, causar sintomas compressivos ou desconforto estético
• Ablação por radiofrequência, que diminui o tamanho do nódulo em até 90% do volume.
  

 Nódulo frio maligno ou suspeito

• Cirurgia (tireoidectomia total ou parcial) é o tratamento de escolha
  
• Pode haver necessidade de iodo radioativo e reposição hormonal após a cirurgia
  

 Conclusão

Os nódulos frios na tireoide não produzem hormônio e exigem avaliação cuidadosa, já que uma parte deles pode ser maligna. O tratamento vai desde o simples acompanhamento até a cirurgia, dependendo do caso. O mais importante é contar com o acompanhamento de um especialista em cirurgia de cabeça e pescoço, que poderá orientar a conduta mais segura e eficaz.