Ao realizar uma ultrassonografia da tireoide, é comum que o laudo contenha uma classificação chamada TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System). Essa escala organiza os achados do exame em categorias que ajudam a avaliar o risco de malignidade de um nódulo e indicar a conduta mais adequada. Entre essas categorias está o TIRADS 4, que costuma gerar dúvidas e preocupação em muitos pacientes.

O que é TIRADS?

O sistema TIRADS foi criado para padronizar a descrição de nódulos de tireoide na ultrassonografia. Ele leva em conta características como:

• Forma do nódulo.
  
• Margens.
  
• Presença de calcificações.
  
• Ecogenicidade (como a estrutura aparece no ultrassom).
  
• Composição (sólido, cístico ou misto).
  

Com base nesses critérios, o nódulo recebe uma classificação que vai do TIRADS 1 (benigno) até o TIRADS 5 (maior risco de câncer).

O que significa TIRADS 4?

Um nódulo classificado como TIRADS 4 é considerado suspeito para malignidade. O risco varia, em média, de 10% a 40%, dependendo da pontuação. Isso não significa um diagnóstico definitivo de câncer, mas indica a necessidade de investigação mais detalhada, provavelmente com uma biópsia por agulha.

Qual é a conduta indicada?

Na maioria dos casos, o médico recomenda a PAAF (Punção Aspirativa por Agulha Fina) para avaliar as células do nódulo em laboratório. Esse exame, simples e pouco invasivo, realizado no próprio consultório, ajuda a confirmar se o nódulo é benigno ou maligno.

Além disso, a decisão pode incluir:

• Acompanhamento com ultrassonografias seriadas.
  
• Indicação de cirurgia, se houver confirmação de malignidade ou sinais de crescimento rápido.
  
• Avaliação multidisciplinar em casos mais complexos.

• Teste molecular
  

Dr. Stéfano Fiúza: especialista em avaliação de nódulos de tireoide

O Dr. Stéfano Fiúza, cirurgião de Cabeça e Pescoço do RJ, é referência no diagnóstico e tratamento de doenças da tireóide. No consultório em Ipanema, ele fará uma avaliação completa do seu quadro e, se necessário, já realizará exames como a ultrassonografia e a PAAF no próprio local, sem necessidade de encaminhamento externo, garantindo rapidez e precisão no diagnóstico. Com formação no INCA, especialização em cirurgia robótica e ampla experiência clínica, oferece um atendimento humanizado e técnicas modernas para definir a conduta mais adequada a cada paciente.

Conclusão

Receber um resultado de TIRADS 4 de tireoide pode gerar apreensão, mas é importante lembrar que a maioria dos nódulos nessa categoria ainda são benignos. O acompanhamento com um especialista é essencial para esclarecer o diagnóstico e indicar o melhor tratamento. Se você recebeu esse resultado, agende uma consulta com um cirurgião de cabeça e pescoço para definir o real risco de câncer desse nódulo, bem como definir os próximos passos do seu tratamento.