A cirurgia robótica, uma das maiores inovações na medicina moderna, tem expandido rapidamente suas fronteiras, oferecendo precisão e minimamente invasividade a um número crescente de pacientes. Embora muitos associem a cirurgia robótica a um único sistema, a verdade é que o campo está em constante evolução, com diferentes plataformas robóticas e uma vasta gama de aplicações em diversas especialidades médicas.

As Principais Plataformas Robóticas

Por muito tempo, o sistema da Vinci, da Intuitive Surgical, dominou o cenário da cirurgia robótica mundial. No entanto, o mercado está se diversificando com a entrada de novos concorrentes e tecnologias:

• Sistema da Vinci (Intuitive Surgical): Ainda a plataforma mais conhecida e amplamente utilizada, o da Vinci oferece uma visão 3D de alta definição, instrumentos com movimentos em 360 graus (endowrist) que mimetizam a destreza da mão humana e controle intuitivo pelo cirurgião a partir de um console. Possui diferentes modelos, como o da Vinci Xi e X, que se adaptam a uma vasta gama de procedimentos.
• Sistema Versius (CMR Surgical): Uma plataforma mais compacta e modular, projetada para oferecer flexibilidade e mobilidade. Seus braços robóticos podem ser posicionados de forma independente ao redor do paciente, o que pode otimizar a configuração para diferentes cirurgias e salas operatórias.
• Sistema Hugo™ RAS (Medtronic): Recém-chegado ao mercado brasileiro, o Hugo RAS é outra plataforma modular que combina instrumentação de alta precisão com visualização 3D. Ele busca oferecer uma solução versátil e eficiente, com foco na otimização de custos e no fluxo de trabalho cirúrgico.
• Outras Plataformas Especializadas: Além dos sistemas para cirurgias gerais, existem robôs desenvolvidos para áreas específicas, como:
  • Ortopedia: Sistemas como MAKO (Stryker) e ROSA (Zimmer Biomet) são utilizados em cirurgias de joelho e quadril, auxiliando na precisão do posicionamento de implantes.
  • Oftalmologia: O PRECEYES é um exemplo de robô microcirúrgico que aumenta a precisão em procedimentos delicados no olho.

Tipos de Cirurgias Realizadas com Robótica (Aplicações)

A versatilidade da cirurgia robótica permite sua aplicação em um amplo espectro de procedimentos, abrangendo quase todas as especialidades cirúrgicas. As áreas que mais se beneficiam incluem:

• Urologia: É uma das especialidades pioneiras no uso da robótica, com destaque para a prostatectomia radical (remoção da próstata em casos de câncer), nefrectomias (rins) e cistectomias (bexiga). A precisão robótica ajuda a preservar nervos importantes e a função urinária.
• Ginecologia: Usada para histerectomias (remoção do útero), miomectomias (remoção de miomas), tratamento de endometriose profunda e cirurgias oncológicas ginecológicas.
• Cirurgia Geral e do Aparelho Digestivo: Abrange colecistectomias (vesícula biliar), hernioplastias (hérnias), cirurgias colorretais, bariátricas e procedimentos em fígado, pâncreas e esôfago.
• Cirurgia Torácica: Utilizada para ressecções pulmonares (lobectomias, segmentectomias) e cirurgias de mediastino, com acesso minimamente invasivo.
• Cirurgia de Cabeça e Pescoço: Uma área onde a robótica tem um impacto significativo devido à complexidade anatômica e à necessidade de preservar funções vitais (fala, deglutição).
  • TORS (Transoral Robotic Surgery): Permite a remoção de tumores na orofaringe, base da língua e laringe por via oral, evitando grandes incisões externas e traqueostomias, acelerando a recuperação da fala e deglutição.
  • Acesso Retroauricular/Cervical: Em alguns casos, a robótica pode ser utilizada através de pequenas incisões escondidas atrás da orelha ou em pregas naturais do pescoço, resultando em cicatrizes quase imperceptíveis, especialmente em cirurgias de tireoide ou para remover linfonodos.
  • TORT (Transoral Robotic Thyroidectomy): um novo acesso para a retirada da tireóide sem cicatriz visível.

A escolha do tipo de cirurgia robótica — seja pela plataforma ou pela técnica aplicada — depende de uma avaliação detalhada de cada caso pelo cirurgião, levando em conta a condição do paciente e os objetivos do tratamento. A constante evolução dessa tecnologia promete tornar os procedimentos cirúrgicos cada vez mais seguros, eficazes e com menor impacto na vida dos pacientes.

Para saber mais sobre a aplicação da cirurgia robótica em diversas condições da cabeça e pescoço, visite o site do Dr. Stéfano Fiúza, um Cirurgião de Cabeça e Pescoço com credenciamento como Cirurgião Robótico: Dr. Stéfano Fiúza.